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推拿康复操作手册

一、推拿康复核心原则

（一）适用范围

推拿康复适用于肌肉骨骼系统疾病（慢性颈肩腰腿痛、运动损伤恢复期、骨关节术后功能障碍）、神经系统疾病（脑卒中后偏瘫、脊髓损伤后运动功能障碍、周围神经损伤）、内科慢性疾病（功能性消化不良、原发性高血压轻症、失眠）及亚健康状态（慢性疲劳综合征、姿势不良相关不适）的干预。禁忌证包括：急性脊柱损伤伴脊髓压迫症状、骨折未愈合、骨关节结核/肿瘤、严重骨质疏松症（骨密度T值＜-2.5且伴脆性骨折史）、皮肤破损/感染、出血性疾病、妊娠期妇女腰骶部及腹部、意识不清无法配合者。

（二）操作基本要求

1.操作者需持康复治疗师或中医执业医师资质，掌握人体解剖学、运动生理学、常见疾病病理特点，操作前修剪指甲、摘除手部饰品，保持双手清洁温暖，每次操作前需向患者告知流程、感受及注意事项，签署知情同意书。

2.操作环境温度保持24-26℃，相对湿度50%-60%，治疗床宽度≥80cm、高度调节至操作者髂前上棘水平，铺一次性无菌床单，每次使用后更换。

3.操作力度遵循“轻-重-轻”原则，以患者耐受为度，骨骼突起部位、神经走行区域力度减小30%-50%，禁止暴力扳动、突然发力，操作过程中每10分钟询问患者感受，出现疼痛加剧、麻木、头晕等不适立即停止操作。

4.单次操作时长：普通肌肉放松20-30分钟，病理状态干预30-45分钟，特殊部位（如脊柱关节调整）操