易损斑块早期识别与干预.pptVIP

ABBAAIVUS测量显示,严重狭窄不一定是活动病变B破裂区域脂质核心粥样斑块管腔血管内超声(IVUS)IVUS能了解管壁结构和斑块性质,弥补CAG不足IVUS的斑块破裂和血栓检出率明显高于CAGIVUS能明确斑块的易损性并对病人进行危险分层IVUS能指导支架定位及判断介入治疗即刻手术效果IVUS能发现早期的冠状动脉代偿性重构变化IVUS诊断冠脉粥样硬化斑块正常管壁为单层表现或边缘可见的三层表现。发生动脉粥样硬化时，内膜的厚度0．5mm。根据形态学，IVUS将斑块分为:脂质型斑块:内膜和中膜增厚，斑块组织产生的回声弱于周围的外膜，没有钙化纤维型斑块:内膜和中膜增厚，其粥瘤的密度和周围外膜的密度相等，没有可探测到的钙化钙化型斑块:斑块的回声强于外膜钙化斑块纤维斑块脂质斑块各种斑块形态钙化纤维斑块脂池

OCT(OpticalCoherenceTomography)光学干涉断层成像系统是一种高分辨率的影像学技术,它利用近红外光,可探查生物组织微米级结构。OCT成像系统OCT诊断冠状动脉粥样硬化斑块的价值正常的血管壁是规则的三层表现,没有明显的内膜增厚纤维斑块为内膜增厚伴有均匀一致的亮信号富含脂质的斑块为内膜增厚伴有低信号,边界不清钙化斑块表现为内膜增厚伴有低信号,边界清