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外周血管介入的流程及应急预案

一、外周血管介入诊疗术前流程

（一）患者评估与适应证筛查

1.病史采集与体格检查

详细记录患者现病史，重点采集外周血管病变相关症状：包括间歇性跛行距离（需精确量化，如平地行走200米出现小腿疼痛）、静息痛发作频率与持续时间、肢体缺血性溃疡/坏疽部位及分级（采用Wagner分级标准，1级为局限性溃疡，2级为溃疡深达肌腱/骨组织，3级合并深部脓肿/骨髓炎）、肢体肿胀程度（测量双侧肢体同一平面周径差，≥2cm提示水肿）；既往史需明确高血压（病程、最高血压值、当前降压方案及血压控制达标率）、2型糖尿病（糖化血红蛋白水平、降糖方案、是否合并糖尿病周围神经病变）、高脂血症（低密度脂蛋白胆固醇水平）、心房颤动（CHA?DS?-VASc评分、抗凝方案）、吸烟史（吸烟包年数、是否戒烟）、既往血管手术史等信息。

体格检查需完成系统性血管评估：双侧桡动脉、肱动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动强度分级（0级为未触及，1级为微弱搏动，2级为正常搏动，3级为搏动增强）；测量双侧上肢血压差，≥20mmHg提示锁骨下动脉狭窄；行踝肱指数（ABI）检测，正常参考值0.9~1.3，0.4~0.9提示轻中度缺血，＜0.4提示重度缺血，＞1.3提示血管钙化；皮肤温度、色泽、毛发分布、指甲厚度等营养状态评估，神经系统检查排除运动、感觉功能障碍。

2.术前影像学评估

所有患者术前需