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2026年妇产科子宫内膜异位症诊治综合考试及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.子宫内膜异位症最典型的临床表现是（）。

A.原发性痛经

B.继发性、进行性加重的痛经

C.无痛性经间期出血

D.绝经后阴道排液

答案：B

解析：继发性、进行性加重的痛经是内异症最典型的症状，与月经期异位病灶出血、炎症及前列腺素增高有关。

2.目前诊断子宫内膜异位症的金标准是（）。

A.盆腔超声检查

B.腹腔镜检查及病理活检

C.盆腔MRI

D.血清CA125测定

答案：B

解析：腹腔镜可直接观察盆腔病灶并取活检，是诊断及分期最准确的方法；超声、MRI、CA125均为重要辅助手段。

3.子宫内膜异位症最常累及的部位是（）。

A.子宫肌层

B.卵巢

C.输卵管

D.肺

答案：B

解析：约80%的内异症累及卵巢，可形成巧克力囊肿；子宫肌层病灶则属于子宫腺肌病。

4.关于子宫内膜异位症患者血清CA125的描述，正确的是（）。

A.显著升高，常超过1000U/mL

B.轻度升高，多不超过200U/mL

C.从未出现升高

D.升高程度与分期完全无关

答案：B

解析：内异症CA125常轻至中度升高，多低于200U/mL，特异性有限，多用于疗效监测及复发随访。

5.治疗子宫内膜异位症相关疼痛的一线药物不包括（）。