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2026年度静脉用药调配中心管理工作计划暨实施方案

为进一步规范静脉用药调配流程，保障临床静脉用药安全，提升药学服务质量，控制医疗成本，结合《静脉用药集中调配质量管理规范》《医疗机构药事管理规定》及我院2026年医疗质量提升总体部署，制定本工作计划及实施方案，具体内容如下：

一、工作目标

（一）核心质量目标

1.静脉用药调配差错率控制在0.001%以下，其中严重调配差错（给药错误、溶媒错误、剂量错误≥20%）发生率为0。

2.成品输液合格率≥99.99%，微生物限度检查合格率100%，无菌检查合格率100%，不溶性微粒超标率≤0.01%。

3.医嘱审核干预有效率≥98%，不合理医嘱占比≤0.5%，临床对PIVAS服务满意度≥95%。

4.全年无院感暴发事件，洁净区环境监测合格率100%，职业暴露发生率为0。

（二）运营效率目标

1.普通病区常规输液配送及时率≥99.5%，急诊/ICU应急输液配送响应时间≤15分钟。

2.药品损耗率≤0.1%，其中抗肿瘤药物、生物制剂等特殊药品损耗率≤0.05%。

3.人员绩效考核覆盖率100%，岗位胜任力考核通过率≥95%。

4.全年完成至少3项药事管理相关质量改进项目，发表核心期刊论文≥2篇。

二、重点工作任务及实施路径

（一）质量管理体系优化

1.制度流程修订完善

第一季度完成2026版PIVAS管理制度汇编修订，涵盖人员管理