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直肠全部切除术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1定义与背景

(1)直肠全部切除术，作为结直肠癌治疗的重要手段之一，近年来在临床应用中日益广泛。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球每年新发结直肠癌病例超过180万，其中直肠癌约占60%。在我国，结直肠癌的发病率也呈逐年上升趋势，已成为常见的恶性肿瘤之一。直肠癌的早期诊断和及时治疗对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。直肠全部切除术作为直肠癌根治性手术，其手术方式、术前评估、术后管理等方面均需综合考虑，以确保手术效果和患者预后。

(2)直肠全部切除术的定义是指将患者直肠的全部组织进行切除，包括直肠壁、直肠黏膜、直肠周围脂肪组织以及相关淋巴结。该手术方式适用于直肠癌早期、中晚期以及部分晚期患者。手术切除范围广泛，对患者的生理和心理影响较大。因此，在手术前，患者需进行全面评估，包括肿瘤分期、患者身体状况、心理状态等，以确保手术的安全性和有效性。近年来，随着医学技术的进步，微创手术、机器人辅助手术等新型手术方式逐渐应用于直肠癌的治疗，为患者提供了更多选择。

(3)案例一：患者张先生，52岁，因便血、便秘等症状就诊，经检查确诊为直肠癌。经过多学科讨论，医生建议进行直肠全部切除术。在充分了解手术风险和预后后，张先生决定接受手术。术后，张先生积极配合治疗，经过一段时间的康复，身体状