2026年度社区康复患者长期随访发展规划.docx

2026年度社区康复患者长期随访发展规划

一、规划背景与发展基础

随着我国老龄化程度加深、慢性病患病率升高以及残疾人口康复需求增长，社区康复已成为基本公共卫生服务和残疾人基本康复服务的核心载体。截至2024年底，我国常住社区登记康复需求患者共1236.7万人，其中：肢体残疾患者372.1万、脑卒中后遗症患者264.8万、骨关节术后康复患者189.2万、糖尿病并发症患者167.5万、精神障碍稳定期患者142.9万、其他康复需求患者100.2万。当前全国社区康复随访覆盖率仅为41.2%，规范随访率不足28.7%，存在随访频次不足、评估标准不统一、信息化管理滞后、康复干预衔接不畅等核心问题：约62.