（新）一次性根管治疗的临床观察体会(2篇）.docxVIP

（新）一次性根管治疗的临床观察体会(2篇）

第一篇

一次性根管治疗作为近年来口腔内科临床推广的新型治疗方案，相较于传统分次根管治疗，在缩短患者就诊次数、降低交叉感染风险、提升治疗依从性方面具有显著优势，本文结合笔者所在门诊2022年1月至2023年12月间完成的327例一次性根管治疗病例的临床观察，从术前评估、操作规范、并发症应对及疗效随访四个维度展开体会总结。

术前评估是一次性根管治疗成功的首要前提，初期开展该项技术时，笔者所在团队曾因未严格筛选病例导致1例患者术后出现根尖周急性感染。该患者为35岁下颌第二磨牙，术前X线片显示根尖周有直径约2mm的暗影，未被纳入排除范围，且术中因未使用橡皮障隔离，唾液污染根管系统，术后3天出现咬合痛、根尖区肿胀，经开放引流、局部冲洗后症状缓解，后续改为分次根管治疗完成根治。此次不良事件后，我们明确了严格的术前评估流程：首先通过口腔检查明确患牙的牙髓状态，活髓牙需通过温度测试、电活力测试确认牙髓尚有活性，无自发痛史或仅为激发痛；其次通过根尖X线片或CBCT评估根尖周病变范围，将根尖暗影直径超过3mm、根管严重钙化、根管侧穿史、患牙松动度超过Ⅱ度的病例排除在一次性根管治疗适应证之外；同时需询问患者全身健康状况，排除未控制的糖尿病、免疫缺陷疾病、长期服用免疫抑制剂的患者，此类患者术后感染风险显著升高，需优先选择分次治疗方案。在2022年1月至2023年