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2026年病案管理年度工作计划暨督查行事历

一、2026年病案管理核心工作目标

以《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《病历书写基本规范》《DRG/DIP付费病案数据质量控制规范》《全国医疗机构病案管理质量控制指标（2021年版）》为核心依据，结合医院三级公立医院绩效考核、DRG/DIP付费改革、医疗质量安全核心制度落实要求，2026年全院病案管理工作需实现以下量化目标：

1.住院病案书写合格率≥98%，其中终末病案甲级率≥95%，丙级病案率为0；

2.门诊病案书写合格率≥96%，急诊留观病案书写及时率100%；

3.出院病案3个工作日回收率100%，7个工作日编码完成率≥98%；

4.病案首页主要诊断编码正确率≥96%，主要手术及操作编码正确率≥95%，其他诊断/手术编码正确率≥90%，病案首页填写完整率≥99%；

5.DRG/DIP分组正确率≥97%，因病案数据问题导致的医保拒付金额占比≤0.1%；

6.病案复印/查阅预约响应时长≤15分钟，窗口办理时长≤10分钟，患者满意度≥98%；

7.电子病案系统数据备份成功率100%，病案数据泄露事件发生率为0；

8.临床医师病案书写及编码知识培训覆盖率100%，考核通过率≥95%；病案管理人员岗位技能培训时长≥40学时/人·年。

二、年度重点工作任务及实施路径

（一）病案质量全流程管控体系优化

1.事前质控端口前