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研究报告

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直肠腹会阴拖出切除术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.共识背景

(1)直肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升趋势，特别是在我国，近年来直肠癌的发病率逐年上升，已成为消化系统恶性肿瘤的第二位。据统计，我国每年新发直肠癌病例约10万例，死亡病例约5万例。直肠癌的发生与多种因素有关，包括遗传、生活方式、饮食习惯等。随着医疗技术的不断进步，直肠癌的诊疗水平得到了显著提高，但直肠癌的治愈率仍较低，患者的生活质量和生存期仍面临严峻挑战。

(2)直肠腹会阴拖出切除术（AbdominoperinealResection,APR）是治疗直肠癌的一种传统手术方式，适用于直肠癌下段、低位直肠癌以及部分中段直肠癌的治疗。APR手术通过切除患者的全部直肠、部分乙状结肠、肛门以及周围组织，以达到根治肿瘤的目的。然而，由于手术范围广，创伤大，患者术后并发症发生率较高，包括感染、尿潴留、性功能障碍等，严重影响患者的生活质量。因此，对于直肠癌的治疗，如何在保证治疗效果的同时，降低手术风险，提高患者术后生活质量，成为临床医生关注的重点。

(3)针对直肠癌的治疗，近年来多学科协作诊疗模式（MultidisciplinaryTeam,MDT）逐渐成为主流。MDT模式将外科、肿瘤科、放射科、病理科、影像科等多个学科联合起来，