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- 2026-10-15 发布于广东
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甲亢患者行甲状腺切除术后复苏期间的个案护理汇报人:主持人:
CONTENTS目录01病情介绍02护理评估03护理目标04护理措施05护理转归06护理总结
病情介绍01
病历基本情况患者基本信息女性,49岁,因甲亢15年余,发现甲状腺结节2年余入院。入院时间于2026年4月10日收入院。辅助检查与诊断结果完善甲状腺功能、颈部超声等检查,确诊为原发性甲状腺功能亢进症、甲状腺Ⅲ度肿大。
术前准备与手术指征术前用药准备术前经丙硫氧嘧啶、复方碘溶液规范准备。基础代谢率控制基础代谢率控制在+4%。手术指征判断符合手术指征。
手术过程详情手术基本信息2026年4月21日在全身麻醉下行甲状腺双侧次全切除术,16:07开始,19:30术毕,带气管导管送复苏室。术后异常情况19:40在复苏室发现颈部肿胀,引流量约300ML,立即上报手术医生。处理措施经手术医生评估后遵医嘱立即返回手术间行颈部血肿清除术并遵医嘱紧急配血,留置尿管,手术于22:00结束送复苏室复苏。
护理评估02
复苏室入室评估麻醉状态与生命体征患者入室时处于麻醉未清醒状态,体温36.5℃,心率96次/分,呼吸18次/分,血压102/68mmHg,血氧饱和度99%。颈部切口与引流管情况颈部切口敷料干燥无渗血,负压引流管固定通畅,引流液为少量鲜红色血性液体。瞳孔及口唇状态双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,无口唇发绀、颈
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