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- 2026-10-15 发布于广东
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关于严某某病例转运安全的剖析与整改方案汇报汇报人:.
CONTENTS目录01病历汇报02该病例在转运中存在的核心问题03关于评估表签名与流程的科学性04总结与整改措施建议
病历汇报01
病历汇报老年男性,73岁。既往有高血压、糖尿病及脑梗死病史主诉:头晕呕吐伴视物模糊3小时余简要现病史:患者2026.1.11入院,急诊拟“脑梗死”收入我科入院查体:(略)入院诊断1.后循环大脑动脉的闭塞或狭窄引起的脑梗死;2.右侧椎动脉V4段闭塞3.左侧大脑后动脉闭塞;4.高血压;5.2型糖尿病;6.脑梗死恢复期;7.股骨颈骨折(右侧术后)
病历汇报紧急脑血管手术救治重症患者入院后完善相关术前检查及准备,患者病情重,加重风险高,手术指征明确,经与家属沟通后签署手术同意书并安排当日急诊全麻下行“脑血管造影+经皮颅内动脉取栓术+经皮椎动脉球囊扩张成形术及支架植入术”术后转脑ICU治疗2026-1-13头颅CT可见左顶颞枕叶、右枕叶、右侧小脑半球、桥脑等多发脑梗死灶2026.1.14停病重11:20由脑Icu转入我科,查GCS15分,双侧瞳孔2mm,对光反射迟钝,四肢肌力4级,持续心电监护吸氧,带入尿管固定通畅21:05患者诉恶心,咳嗽无力,当班护士立即查看患者,见患者双眼凝视,双侧肌力下降为3-级,立即予吸痰,后立即报告值班医师,值班医生及时到床旁查体,患者神志清,
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