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医学检验试题及答案

一、单项选择题（每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）

1.关于静脉采血操作规范，下列描述错误的是：

A.肘正中静脉是成人采血的首选部位

B.止血带压迫时间最长不宜超过1分钟

C.溶血标本对血清钾测定结果的干扰最为显著

D.多管采血时应先注入抗凝管，再注入干燥采血管

E.水肿、感染部位禁止作为采血穿刺点

答案：D

解析：多管采血的正确顺序为：血培养管→无添加剂干燥管→凝血管→促凝管→分离胶管→肝素抗凝管→EDTA抗凝管→血沉管，若先采集抗凝管，管内残留的抗凝剂可能随针头带入后续干燥管，影响凝血、生化等项目的检测结果。止血带压迫时间超过1分钟会导致血液瘀滞、浓缩，使总蛋白、血钾、凝血因子等检测结果偏高5%-15%；红细胞内钾浓度是血清的20-30倍，轻微溶血即可导致血清钾检测结果显著升高。

2.尿液干化学法检测白细胞出现假阴性的最常见原因是：

A.尿蛋白浓度5g/L

B.尿液渗透压1200mOsm/(kg·H?O)

C.患者近3天使用过大剂量庆大霉素或头孢氨苄

D.尿液标本中加入了甲醛防腐剂

E.尿液pH4.5

答案：C

解析：尿液干化学法检测白细胞的原理是基于粒细胞胞质内的酯酶水解吲哚酚酯，释放吲哚酚与重氮盐反应显色，淋巴细胞不含有酯酶，因此无法检出。大剂量氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星）、头孢菌素类抗生素可抑制粒细胞酯酶活性，