危重孕产妇评审制度.pdfVIP

危重孕产妇评审制度

一、医疗服务基本要素的审评

1.入院

•当妇女到达医院时，她当时的状况是否符合“危重孕产妇病例筛选

标准”？

・到达医院，在医生/护士首诊之前，是否有延误情况？为什么？

•从到达医院至收住院期间有无延误？为什么？

2.诊断

・首诊时对病人状况的了解是否正确、充分和全面？包括：

①病人病史、症状、体格检查是否全面？

②入院时为危重症者，其以往相关就医情况（当时就医有无延误？诊

断是否正确？是否给予相关处理？治疗是否正确？是否有延误？）

・相关辅助检查是否全面？包括：

①是否对所有必要的辅助检查开了医嘱？（如实验室检查，B超、

心电图等）

②是否做了所有必要的辅助检查？为什么？

③是否所做的辅助检查是必须的？为什么？

④做辅助检查和出结果报告时有无延误？为什么？

・做诊断的过程中有无延误？为什么？

•是否对需要鉴别的问题给予了充分的考虑？为什么？

・诊断是否正确？如不正确，为什么？

3.医疗/管理/监测

•治疗原则是什么？是否符合医疗常规？为什么？

・最初采取了哪些处理？这些处理是否恰当（如建立静脉通道并且保

证了足够的静脉补液量？首次负荷剂量的硫酸镁应用等）？