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MRI诊断报告书写指南（新版）

第一章总则

一、指南适用范围

1.适用人员

本指南适用于所有在岗取得MRI诊断资质的执业医师、医学影像科规培医师、实习医师。其中规培医师、实习医师独立书写的报告必须经具备3年以上MRI诊断工作经验的带教执业医师审核双签字后方可生效，未取得执业医师资格的人员不得单独签发正式MRI诊断报告。

2.适用场景

本指南覆盖所有1.5T、3.0T场强医用磁共振设备开展的全部检查项目，包含常规平扫、增强扫描、功能成像（DWI、SWI、MRS、PWI等）、磁共振血管成像（MRA/MRV/MRP）、水成像（MRCP/MRU）等各类检查类型，所有公立、民营开展MRI诊疗服务的医疗机构均需参照本指南执行。

本指南制定依据包含《放射诊疗管理规定》（卫生部令第46号）、GB/T30107-2013《医学影像和放射治疗科诊断报告基本规范》、WS/T263-2006《磁共振成像质量控制检测规范》、《医疗机构病历管理规定》（国卫医发〔2013〕31号）等现行有效国家法规及行业标准。

二、报告书写基本准则

1.合法性准则

所有MRI诊断报告必须符合《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》相关要求，报告签发人必须为在本医疗机构注册的执业医师，不得由非本机构人员跨院代签报告，不得出具冒用其他医师签名的虚假报告。所有报告内容不得包含超出影像表现支撑范围的临床诊疗方案类表述，不