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门诊护理专题门诊肾结石围术期护理术前准备·术中配合·术后护理日期2026

课程导览01术前准备评估核查与宣教训练02术中配合体位器械与监测配合03术后护理观察康复与出院指导

术前准备评估到位，准备才到位01

接诊评估：核查病史与手术指征病史询问结石发作时间、疼痛位置与性质。有无血尿或发热。既往体外碎石或手术史。抗凝药、降压药、降糖药等长期用药情况。辅助检查血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、心电图逐项确认。影像学以CT为结石定位金标准，必要时结合超声判断肾积水。合并症与感染红线糖尿病者关注血糖稳定，高血压者确认血压接近正常。存在未经治疗的菌尿或真菌尿时，先控制感染再安排确定性手术。

禁食禁饮与用药调整术前禁食禁饮是防误吸的第一道防线术前准备固体食物禁食8–12小时清水禁饮4–6小时肠道准备遵医嘱口服缓泻剂或清洁灌肠，目的在术野暴露与防污染交接核对确认禁食禁饮起止时间、药物调整结果均记录清楚，避免信息遗漏影响手术安排。用药调整（按风险分层执行）抗凝药阿司匹林、华法林——提前停药，具体天数由医生依药品种类决定高血压患者——术晨是否服药遵医嘱糖尿病患者——重点防范低血糖与高血糖两端波动

心理护理与术前训练心理护理先行，基本功训练落地取石术后常需卧床观察，提前训练可显著降低术后排便和体位适应困难。带教时让学生现场示范一次有效咳嗽与床边翻身，及时纠正屏气、耸肩等错误动作。