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（2026）慢性扁桃体炎临床路径县级医院版

一、慢性扁桃体炎临床路径标准住院流程

（一）适用对象

第一诊断为慢性扁桃体炎（ICD-10：J35.000），行扁桃体切除术(ICD-9-CM-3:28.2001/28.2002/28.2003/28.2004)的患者。

（二）诊断依据

参照《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病诊疗指南》（中华医学会儿科学分会编著）：

1.病史：反复发作的咽痛、发热，每年发作≥3次，连续2年及以上；或伴有扁桃体源性全身疾病（如风湿热、心肌炎、肾炎等）；或有扁桃体过度肥大导致的吞咽困难、呼吸不畅、睡眠打鼾、言语不清等症状。

2.体征：扁桃体和腭舌弓慢性充血，表面凹凸不平，可见瘢痕或囊肿、息肉样增生；隐窝口可有黄白色脓栓，挤压腭舌弓时隐窝口有脓性分泌物溢出；下颌角淋巴结可肿大、压痛。

3.辅助检查：血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞比例在急性发作期升高，缓解期可正常；咽拭子培养可检出A组β溶血性链球菌等致病菌；怀疑有全身并发症时需完善血沉、抗链球菌溶血素“O”、尿常规、心肌酶谱等检查。

（三）治疗方案的选择

参照《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）：

1.符合手术指征，无手术禁忌证。

2.手术方式：

（1）扁桃体剥离术（传统开放术式）：适用于大多数成人及