第八章消化系统疾病患儿的护理.docxVIP

第八章消化系统疾病患儿的护理

小儿消化系统解剖生理特点与疾病发生发展密切相关，新生儿及婴幼儿口腔黏膜薄嫩、血管丰富，唾液腺发育不完善，3~4个月时唾液分泌开始增加，5~6个月时明显增多，但由于婴儿口底浅、无法及时吞咽全部唾液，常出现生理性流涎，需与病理性流涎鉴别。3个月以下婴儿唾液中淀粉酶含量低，不宜过早饲喂淀粉类食物，避免加重消化负担。婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟、控制能力差，幽门括约肌发育良好且自主神经调节功能差，易发生幽门痉挛出现呕吐，加上吸奶时常吞咽过多空气，更易诱发溢奶；不同年龄阶段小儿胃容量存在显著差异，新生儿胃容量约30~60ml，1~3个月约90~150ml，1岁时约250~300ml，5岁时约700~850ml，且小儿胃排空时间因食物种类不同存在差异，水的排空时间为1.5~2小时，母乳2~3小时，牛乳3~4小时，蛋白质与脂肪含量过高的食物会显著延长胃排空时间。婴幼儿肠管相对较长，约为自身长度的5~7倍（成人仅为4.5倍），肠黏膜血管丰富、通透性高，虽有利于营养物质吸收，但肠道屏障功能弱，肠腔内过敏原、毒素及消化不全产物易通过肠黏膜进入血液循环，引发全身感染或变态反应性疾病；同时婴幼儿肠系膜柔软而长、固定性差，易发生肠套叠、肠扭转。小儿年龄越小肝脏相对越大，正常婴幼儿肝脏可在右肋缘下1~2cm处触及，质地柔软、无压痛，6~7岁后逐渐进入肋弓内无法触及；婴幼儿