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DR室感染防控制度（最新）

第一章总则

本制度依据《医疗机构感染预防与控制基本制度（2023版）》《放射诊疗管理规定》（卫生部令第46号）《医院消毒卫生标准》GB15982-2012《医疗废物管理条例》（国务院令第380号）制定，适用于各级各类医疗机构所有DR摄影检查区域，包含普通固定DR、移动DR、乳腺DR、口腔DR、床旁DR等所有数字化X线摄影工作场景。

本制度明确的核心防控目标为：DR室空气菌落总数≤4cfu/（15min·直径9cm平皿），物体表面菌落总数≤10cfu/cm2，医护人员手卫生菌落总数≤10cfu/cm2，手卫生依从性≥95%，消毒措施落实率100%，医疗废物分类准确率100%，全年DR室相关交叉感染暴发事件零发生。

所有在DR室工作的技师、护士、登记人员、后勤消毒人员、进修实习人员，全部纳入本制度管理范围，无例外豁免条款。任何人员进入DR室工作区域，必须严格遵守本制度所有操作要求，不得随意简化流程、降低防控标准。

第二章组织管理与责任体系

一、感染防控管理架构

1.成立DR室专属感染防控小组，组长由放射科主任兼任，成员包含DR室当班在岗技师3名、医院感染管理科专职督导员1名、后勤定点消毒专员1名。小组每季度第2周周三下午14:30召开1次防控研判会，梳理上一季度存在的防控漏洞，调整下一季度防控重点。小组每月开展1次全区域感染防控全覆盖自查，形成书面自