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临床营养门诊肝硬化营养方案知情同意书

尊敬的患者：

根据您的病情，您目前诊断为肝硬化。肝硬化是各种慢性肝病进展的终末阶段，常伴有代谢紊乱及营养不良。临床研究显示，约50%～90%的肝硬化患者存在不同程度营养不良，而营养不良与腹水、感染、肝性脑病、消化道出血等并发症的发生及预后不良密切相关。为改善您的营养状况、延缓疾病进展、减少并发症，经评估您适合接受个体化营养治疗方案。在您决定接受本方案前，请仔细阅读以下内容，如有任何疑问可随时向您的医生或营养师提出。

一、疾病与营养状况的基本说明

肝硬化时肝细胞广泛坏死、纤维组织弥漫性增生，导致肝脏功能储备下降。肝脏是人体物质代谢的核心器官，其功能受损会引起：

1.能量代谢异常：基础代谢率升高，糖原储备减少，脂肪氧化增加，肌肉蛋白分解加速。

2.蛋白质合成障碍：白蛋白、凝血因子等合成减少，同时骨骼肌分解增加，出现肌少症。

3.糖代谢紊乱：胰岛素抵抗，糖原合成减少，易发生餐后高血糖及空腹低血糖。

4.脂肪代谢异常：脂蛋白合成不足，脂肪动员增强，可致脂肪肝和必需脂肪酸缺乏。

5.维生素与微量元素储备下降：叶酸、维生素B12、维生素D、锌、镁、硒等缺乏常见。

6.水电解质紊乱：因门静脉高压、低白蛋白血症和醛固酮代谢异常，易出现水钠潴留、腹水和低钠血症。

您的营养状况已经过初步筛查（如血清白蛋白、前白蛋白、维生素D、微量元素水平，以及肌力、人体成分分析等