上门超声检查知情同意书.docx

上门超声检查知情同意书

一、文档导读与使用说明

本知情同意书的核心价值在于：在非医疗机构环境下，以书面形式明确告知上门超声检查与院内超声检查的差异、固有风险和替代方案，并取得受检者（或其法定代理人）的书面同意。它既是保护受检者知情权与自主决定权的法律文书，也是检查方履行告知义务、划分责任边界的过程凭证。

适用对象：因高龄、失能、术后行动不便或处于传染病隔离期，无法前往医疗机构影像科完成超声检查的受检者。

签署主体：受检者本人；若受检者不满18周岁或存在认知障碍，由其法定代理人（监护人）签署，并注明与受检者的关系。

使用流程：检查方在预约确认后、上门检查开始前，向受检者或其代理人宣读本文件全