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2022SFR建议：脊柱关节炎包括银屑病关节炎患者的日常管理解读患者管理的全方位指南

目录第一章第二章第三章疾病概述与背景介绍日常管理核心原则与策略多学科协作与综合干预

目录第四章第五章患者自我管理与监测机制建议实施总结与未来展望

疾病概述与背景介绍1.

脊柱关节炎及银屑病关节炎定义与分类脊柱关节炎是一组以中轴关节和周围关节慢性炎症为主要特征的自身免疫性疾病，主要包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等类型，其病理基础为滑膜炎和附着点炎。脊柱关节炎定义银屑病关节炎是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病，具有银屑病皮疹并伴发关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛等表现，可分为周围关节炎型、脊柱炎型等五种亚型。银屑病关节炎特征强直性脊柱炎以骶髂关节和脊柱炎症为主，与HLA-B27基因高度相关；银屑病关节炎则需同时满足皮肤银屑病和关节病变标准，类风湿因子通常阴性。分类标准差异

强直性脊柱炎流行病学好发于青壮年男性，发病年龄多在45岁以下，超过90%患者携带HLA-B27基因，典型表现为下腰部晨僵和疼痛，影像学可见骶髂关节破坏。多数患者皮疹先于关节炎出现，关节症状常表现为非对称性少关节炎，好发于手足远端或近端指间关节，X线可见关节间隙狭窄或侵蚀性破坏。由泌尿生殖道或肠道感染诱发，典型表现为关节炎、尿道炎和结膜炎，关节症状多呈不对称分布，以下肢大关节受累为主。指具有脊柱关节炎临床特征但不符合