2026年慢病规范化管理示范门诊发展规划.docx

2026年慢病规范化管理示范门诊发展规划

一、发展基础与现状评估

截至2024年末，我院慢病规范化管理示范门诊累计服务高血压、2型糖尿病、慢阻肺、冠心病、脑卒中后遗症五类慢性病人群12864人，其中纳入规范化管理档案11247人，规范管理率达87.43%，高于全国二级医院平均规范管理率（79.2%）8.23个百分点；全年开展慢病筛查18623人次，检出新发慢病患者1217例，早期检出率达65.3%；患者血压控制达标率78.1%、血糖控制达标率72.4%，较2022年分别提升6.7和5.9个百分点，慢病并发症发生率较区域平均水平低12.8个百分点。

当前门诊存在的核心短板：一是信息化支撑不足，现