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老年下肢静脉超声筛查知情同意书

一、筛查背景与必要性

下肢静脉超声是老年体检中常被忽略、但性价比极高的一项血管筛查。老年人静脉瓣膜退变、血管壁弹性下降、日常活动减少，再加上常见的高血压、糖尿病、心力衰竭等基础病，下肢静脉回流速度明显减慢，容易形成血栓和静脉反流。最值得警惕的是，相当一部分下肢深静脉血栓在脱落前没有任何症状，首发表现就是突发肺栓塞——胸痛、憋气、血氧骤降，甚至猝死。

据行业测算，60岁以上社区人群中慢性静脉功能不全的患病率约为20%~40%，无症状深静脉血栓的检出率约为1%~5%。未经治疗的近端下肢深静脉血栓，出现症状性肺栓塞的风险约为5%~10%，规范抗凝治疗可将这一风险显著降低。超声检查无电离辐射、无需注射造影剂、无创可重复，能在症状出现前发现血管内血栓与瓣膜功能异常，为早期干预争取时间。

二、筛查项目与检查方法

一次规范的老年下肢静脉筛查不是“随便扫一下”，而是由二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒三个逐层递进的检查动作组成。

2.1检查的血管范围

?深静脉：双侧股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉、胫腓干、胫前静脉、胫后静脉、腓静脉，以及小腿肌间静脉（比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉）。

?浅静脉：双侧大隐静脉（大腿段、膝下段）、小隐静脉。

?功能评价：双侧下肢静脉瓣膜的反流时间、反流速度及血流恢复时间。

深静脉血栓最易发生于小腿肌间静脉和腘静脉以上节段，纳入上述