ZYYXHT 285-2012 中医儿科常见病诊疗指南 过敏性紫癜.docxVIP

ZYYXH/T285-2012

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过敏性紫癜

1范围

本指南提出了过敏性紫癜的诊断、辨证、治疗建议。

本指南适用于18周岁以下人群过敏性紫癜的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本指南。

过敏性紫癜anaphylactoidpurpura1-2]

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征。以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿痛和肾脏损伤(血尿、蛋白尿等)为主要临床表现。本病一年四季均可发生，但以冬春季发病较多。各年龄段均可发病，以学龄儿童最多见，3～14岁为好发年龄。男孩多于女孩，男女发病比例大约为(1.4～2):1。属于中医“紫癜”、“紫癜风”、“葡萄疫”、“肌衄”等范畴。

3诊断[1-3]

3.1诊断要点

发病前可有上呼吸道感染或服食某些食物、药物等病史。

发病较急，紫癜多见于下肢远端及臀部，对称分布，形状不一，高出皮面，压之不退色。可伴有荨麻疹、血管神经性水肿、游走性大关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等。

血小板计数多数正常或升高，出血、凝血时间、血块收缩时间均正常。

应注意定期检查尿常规，可有镜下血尿、蛋白尿等肾脏损伤表现。肾组织活检可确定肾脏病变性质。

3.2实验室检查

血常规、尿常规、粪常规及隐血试验、肝肾彩超、24小时尿蛋白定量、尿放免、尿NAG酶、尿红细胞形态、毛细血管脆性试验、血块收缩试验、