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2020NTAC/CDC建议：潜伏性结核感染的治疗指南培训

目录

02

诊断与筛查方法

01

潜伏性结核感染概述

03

治疗指南核心建议

04

治疗方案实施

05

监测与不良反应管理

06

培训与资源整合

潜伏性结核感染概述

01

定义与流行病学特征

免疫控制状态

潜伏性结核感染（LTBI）指结核分枝杆菌进入人体后，被免疫系统抑制进入休眠状态，无活动性结核病的临床症状、影像学或细菌学证据，且不具备传染性。

诊断依赖间接检测

目前无法直接诊断LTBI，主要依赖结核菌素皮肤试验（TST）或γ-干扰素释放试验（IGRA）检测对结核抗原的免疫应答。

全球流行现状

全球约1/4人口感染结核分枝杆菌，我国估算感染人数达3.5亿，其中仅5%-10%可能发展为活动性结核病，是结核病防控的潜在“储备库”。

风险因素与高危人群

HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素者，因免疫力受损易激活潜伏感染。

与活动性结核病患者共同生活或长期接触者，感染风险显著升高，需优先筛查。

随着年龄增长，免疫功能衰退，潜伏结核菌再激活风险增加。

矽肺、终末期肾病、营养不良及吸烟者，因局部或全身免疫防御机制减弱，更易进展为活动性结核病。

密切接触者

免疫功能低下群体

老年人群

其他高危因素

病理生理基础

动态平衡机制

结核分枝杆菌被巨噬细胞吞噬后，肉芽肿形成限制细菌扩散，但无法完全清除，形成宿主-病原体共