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2022年ERC-ESICM成人心脏骤停后温度控制临床实践指南解读

目录

02

温度控制目标管理

01

指南背景与核心更新

03

温度控制实施技术

04

并发症防治策略

05

特殊患者群体管理

06

临床实施与质控

指南背景与核心更新

01

指南发布机构与目标人群

临床实践指导

目标使用者包括重症监护医师、急诊科医生及相关医疗人员，旨在通过循证建议优化心脏骤停后患者的神经保护与体温管理策略。

适用人群明确

指南适用于院内心脏骤停(IHCA)或院外心脏骤停(OHCA)复苏后仍处于昏迷状态的成年患者，无论初始心律、病因或疾病严重程度如何，为ICU及急救团队提供标准化管理框架。

权威机构联合制定

本指南由欧洲复苏委员会(ERC)与欧洲重症监护医学学会(ESICM)联合发布，基于国际复苏联络委员会(ILCOR)的系统证据评估，代表当前国际共识的最高标准。

明确推荐持续监测核心温度并积极预防发热(37.7°C)至少72小时，取代既往强调的32-36°C目标温度管理，反映对发热危害的更高关注。

发热预防为核心

明确不建议在自主循环恢复(ROSC)后使用院前冷却措施(如冷静脉输液)，因可能增加并发症风险且无明确获益证据。

反对院前快速降温

指出目前缺乏足够证据支持常规将体温控制在32-36°C或早期主动降温，但保留对特定病例个体化评估的空间。

低温治疗证据不足

建议对ROSC后轻度低温昏迷患者避