皮肤性病门诊电灼治疗知情同意书.docx

皮肤性病门诊电灼治疗知情同意书

一、前言与签署目的

本知情同意书旨在向拟接受电灼治疗的患者本人(或患者的法定监护人/授权代理人,以下简称“患方”)充分告知以下内容:电灼治疗的基本原理、预期效果、替代治疗方案、治疗过程中及治疗后可能发生的风险与并发症、需要注意的事项以及相关费用安排。医疗行为具有高度专业性,亦存在个体差异,任何治疗都无法保证百分之百的成功且毫无风险。

签署本同意书,不代表医方对治疗效果做出绝对保证,而是确认患方已在医生的说明下,对上述内容充分理解,并自愿承担治疗中可能存在的固有风险。请患方仔细阅读以下条款,如有任何疑问,务必在签署前向主诊医师(以下简称“医方”)提出。

本知情

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