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临床药学门诊抗凝患者药学随访规范

适用范围与工作目标

抗凝治疗是一把“双刃剑”，在预防血栓栓塞的同时必然伴随着出血风险的并存，这决定了药学服务必须从简单的处方审核转向全生命周期的精细化管理。本规范适用于医疗机构临床药学门诊中，正在接受维生素K拮抗剂（如华法林）或直接口服抗凝药（DOACs，如利伐沙班、达比加群酯等）治疗的患者。工作目标并非仅限于INR指标的达标，而是通过系统的随访管理，将患者的出血风险和血栓风险控制在可接受的平衡范围内，确保抗凝治疗的获益最大化。

本规范界定的核心工作指标包括：

目标范围内时间（TTR）：接受华法林治疗的患者，TTR应≥65%（参照INR2.0