大型焰火燃放作业人员资格证明核发_示例样本_《大型焰火燃放作业人员资格证明申请表》示例.docVIP

《大型焰火燃放作业人员资格证明》申请表

姓名

张三

性别

男

民族

汉

照片

出生日期

1990年1月

公民身份号码

340401199041554

学历

本科

专业

化工

技术职称

工艺美术师

工作单位

合肥市XXX焰火燃放有限公司

通讯地址

合肥市庐阳区XX路XX号

联系电话

139000000

申请从事燃放作业类别

√燃放技术人员□燃放操作人员□安全员□保管员

从事燃放作业的简历和业绩

09年9月-13年7月合肥市XXX焰火燃放有限公司从事焰火燃放工作

所在单位法定代表人声明

我对申报的所有材料的真实性负责，保证申请人具备完全民事行为能力。

（单位印章）

法定代表人签名：年月日

县级公安机关背景审查意见

申请人无犯罪记录。

（公安机关印章）

经办人签名：年月日