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护士资格基础护理模拟习题带答案

A1型题（单句型最佳选择题）

1.下列属于护理程序评估阶段内容的是

A.收集分析资料

B.确定预期目标

C.制定护理计划

D.实施护理措施

E.评价护理效果

答案：A

解析：护理程序分为评估、诊断、计划、实施、评价五个阶段，评估是护理程序的第一步，主要工作为全面收集患者资料、对资料进行整理分析，为后续护理诊断提供依据；选项B、C属于计划阶段内容，D属于实施阶段内容，E属于评价阶段内容。

2.压疮淤血红润期的主要表现是

A.受压皮肤呈紫红色

B.皮下产生硬结

C.局部皮肤红、肿、热、痛

D.皮肤出现水疱

E.创面有臭味

答案：C

解析：压疮分为四期：I期淤血红润期为可逆性改变，主要表现为受压部位皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色仍不能恢复正常；II期炎性浸润期表现为受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮出现水疱，疼痛感明显；III期浅度溃疡期表现为水疱破溃，创面有黄色渗出液，感染后有脓性分泌物，疼痛加剧；IV期坏死溃疡期表现为坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者感染可侵入深达骨面，引发败血症。

3.测量口温时不慎咬破体温计，首先应采取的措施是

A.立即洗胃

B.立即清除玻璃碎屑

C.口服蛋清液

D.口服牛奶

E.服用粗纤维食物

答案：B

解析：咬破体温计后首先需立即清除口腔内的玻璃碎屑