手术室术中恶性高热横纹肌溶解高钾骤停的护理措施(1).pptxVIP

护理专题手术室术中恶性高热横纹肌溶解高钾骤停的护理措施省院刀客特万（本人原创，搬运必究）年份2026

课程导览01病例导入一例术中骤变的真实病情02疾病概述恶性高热的病理与流行病学03护理评估与病情观察要点早期识别与动态监测04护理诊断/护理问题高代谢危象的问题链条05主要护理措施停触发药、丹曲林、降温、降钾、复苏06并发症预防与护理横纹肌溶解、肾损伤、DIC与复发07健康宣教与小结延续管理并回扣病例

01病例导入一例术中骤变的真实病情

一例术中骤变的真实病情术前隐匿的关键家族线索，需在麻醉诱导前重点评估与预案准备。患者基线术前评估男28岁，176cm/72kg，拟行腰椎后路髓核摘除椎间融合内固定术。术前心电图窦性心律，血钾4.2mmol/L，血常规、凝血、肝肾功能及电解质均在参考范围。关键家族线索病史之鉴舅舅约二十年前下肢骨折手术中出现不明原因体温骤升与心跳骤停，未获救。当时未被充分关注。入室状态诱导前监测晨8时30分接入手术间，常规开放外周静脉，连接心电、SpO?、无创袖带血压及ETCO?监测。诱导前鼻咽温36.4℃，ETCO?基线约37mmHg。

麻醉维持中生命体征骤变“识别早一步，处置快一步。”—麻醉维持期危机识别要诀“识别早一步，处置快一步。”早识别是争取抢救窗口的前提。—恶性高热应急要诀01诱导与维持丙泊酚、舒芬太尼、顺阿曲库铵静脉