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（新）糖皮质激素在临床的合理应用(2篇）

第一篇

糖皮质激素是一类具有强大抗炎、免疫抑制、抗休克等作用的甾体激素，在临床上应用广泛。然而，不合理使用糖皮质激素可能会带来一系列严重的不良反应，因此，探讨其在临床的合理应用具有重要意义。

糖皮质激素的药理作用

糖皮质激素的生理作用主要包括对物质代谢的影响。在糖代谢方面，它能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖。这是通过促进糖原异生，减慢葡萄糖分解为二氧化碳的氧化过程，减少机体组织对葡萄糖的利用来实现的。在蛋白质代谢上，糖皮质激素促进蛋白质分解，抑制其合成，长期大量使用可导致生长减慢、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩等。对于脂肪代谢，它能促进脂肪分解，抑制其合成，长期应用会使脂肪重新分布，形成向心性肥胖。在水和电解质代谢方面，有较弱的盐皮质激素样作用，能保钠排钾，增加肾小球滤过率和拮抗抗利尿激素，减少肾小管对水的重吸收，有利尿作用。

其药理作用主要体现在抗炎、免疫抑制、抗休克等方面。抗炎作用是糖皮质激素最主要的药理作用之一，它能抑制多种原因引起的炎症反应，包括感染性、物理性、化学性、免疫性及无菌性炎症。在炎症早期，能减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛等症状；在炎症后期，可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。免疫抑制作用表现为抑制巨噬细胞对抗原的吞噬