ZYYXHT 127-2008 中医内科常见病诊疗指南 西医疾病部分 癫痫.docxVIP

ZYYXH/T127-2008

271

癫痫

癫痫(Epilepsy)是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。由于异常放电神经元的位置不同，放电扩布的范围不等，病人的发作可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼而有之。癫痫是可治性疾病，大多数患者预后较好。但不同类型的癫痫预后差异较大。近年来长期追踪结果显示有67%～75%的患者可完全控制发作，其中约半数患者治疗一段时间后可停药。本病属于中医学的“痫证”范畴。

1诊断依据

1.1临床表现

癫痫是一组疾病或综合征的总称，临床诊断主要根据患者发作史。其有两个特征，即癫痫的临床发作和脑电图上的痫样放电。癫痫发作为其主要的临床表现，癫痫发作具有发作性、短暂性、重复性和刻板性。

1.1.1部分性发作

单纯部分性发作(无意识障碍):包括部分运动性发作、部分感觉性发作、自主神经发作和精神性发作。

复杂部分性发作(伴有意识障碍，但无意识丧失):仅有意识障碍，或表现为意识障碍与自动症，或表现为意识障碍与运动症状。

部分发作发展至继发全面性发作：单纯部分性发作发展至全面性发作；复杂部分性发作发展至全面性发作；单纯部分性发作发展至复杂部分性发作和全面性发作。

1.1.2全面性发作