ZYYXHT 268-2012 中医儿科常见病诊疗指南 泌尿道感染.docxVIP

ZYYXH/T268-2012

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泌尿道感染

1范围

本指南提出了泌尿道感染的诊断、辨证、治疗建议。

本指南适用于18周岁以下人群泌尿道感染的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本指南。

泌尿道感染urinaryinfection

泌尿道感染是常见的小儿泌尿道疾病，是由于肾盂、输尿管、膀胱、尿道受细菌感染而引起的炎症病变，临床以尿频、尿急、尿痛、排尿困难或伴发热恶寒为主要临床表现，好发于婴幼儿，女孩多见，四季皆可发病。

引发泌尿道感染的细菌很多，主要为革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌，少数为肠球菌和葡萄球菌，其中以大肠杆菌最多见。属于中医“热淋”范畴。

3诊断

3.1临床表现[1-3]

泌尿道感染的临床表现不尽相同。儿童期泌尿道感染除有发热、寒战外，常有局部症状，如尿频、尿急、下腹部疼痛、肾区叩击痛等。新生儿泌尿道感染以全身中毒症状为主要表现，表现为表情淡漠、拒乳、易激惹、体重不增或增长缓慢。婴幼儿泌尿道感染多以发热症状最为突出，并伴有拒食、呕吐、腹泻等全身症状，有时也可出现黄疸和神经系统症状，如精神委靡、昏睡、易激惹，甚至惊厥。

3.2实验室及特殊检查[4-5]

尿常规：如清洁中段尿离心沉渣中白细胞5个/HP,即怀疑泌尿道感染。

清洁中段尿行细菌培养、菌落计数及药物敏感度测定：革兰阴性杆菌菌落