胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌.pptVIP

全胸腔镜肺叶切除术在治疗早期非小细胞肺癌中的临床应用贡会源背景1992年国外首次报道胸腔镜肺叶切除术1995年国内王俊教授首次报道胸腔镜肺叶切除术胸腔镜肺叶切除术包括两种手术方式：胸腔镜辅助小切口肺叶切除术(LMTV)通过辅助小切口撑开肋骨在直视下解剖分离全胸腔镜肺叶切除(LAVTS)不撑开肋骨，通过电视显示屏观察进行手术操作腔镜治疗早期肺癌的前瞻性研究CALGB39802胸腔镜肺叶切除术是安全可行的围手术期死亡率：2.7%患者出现严重并发症的发生率：7.4%由此奠定了胸腔镜技术在肺癌治疗中的地位SwansonS.J,etal.JClinOncol,2007,25:4993-4997NCCN肺癌诊疗指南NCCN肺癌诊疗指南我院自2012.3-2014.7开展全胸腔镜肺叶切除术共计44例：男28例女16例；年龄：40-74岁术前常规检查：胸部CT（平扫+增强)、纤维支气管镜、头颅MRI、ECT、腹部超声部分患者行PET-CT原发病灶直径0.8cm-5.5cm，均为周围型病变部位：右上肺12例，右中肺3例，右下肺14例，左上肺9例左下肺12例临床资料所有患者行气静复合麻醉，双腔插管所有腹腔镜手术均通过3个切口完成观察孔:腋中线第7或第8肋间，长约1.5cm主操作