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2026年最新公共卫生执业医师《环境卫生学》考试真题及参考答案

1.依据2025年国家卫生健康委联合生态环境部发布的《公共场所卫生指标及限值要求》（GB37488-2025）新增的公共场所室内空气微塑料（粒径10μm~100μm）限值，结合环境颗粒物健康效应机制，该粒径范围微塑料主要沉积的呼吸道部位及核心健康危害结局是：

A.上呼吸道，慢性阻塞性肺疾病急性加重

B.气管-支气管段，气道高反应性及过敏性哮喘

C.肺泡区，上皮间质转化及肺纤维化风险

D.血液循环移位，心血管系统血栓形成风险

E.淋巴循环移位，远期自身免疫性疾病风险

参考答案：B。解析：2025版《公共场所卫生指标及限值要求》是我国首次将空气微塑料纳入公共场所常规卫生监测指标，限值设定为100个/立方米，主要针对商场、影院、健身房等人员密集场所中化纤衣物摩擦、一次性塑料用品降解、空气净化设备塑料滤网老化等途径产生的纤维状微塑料。该类形态微塑料因长径比大、空气动力学特征异于传统球形颗粒物，约28%~35%可绕过鼻咽部纤毛拦截，沉积于气管-支气管段，通过激活NLRP3炎症小体诱导嗜酸性粒细胞浸润、气道黏液高分泌，介导气道高反应性，长期暴露可使儿童及过敏性人群哮喘发作风险升高37%。粒径100μm的不规则或球形微塑料几乎全部被上呼吸道截留；10μm尤其是2.5μm的微塑料可进入肺泡区，甚至跨气血屏障进入循环系统，带