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癌痛综合治疗的全程管理总结2026

癌症相关性疼痛（以下简称癌痛）指由于癌症自身（原发性的或转移的肿瘤）所引起的疼痛以及由癌症治疗（手术、化疗、放疗等）所引起的疼痛。癌痛是肿瘤病人最常见和最难以忍受的症状之一，其管理已成为全球公共卫生领域的重要挑战。近日，《癌痛全程管理中国专家共识（2025版）》重磅发布，以推动癌痛管理的规范化高质量发展，最终实现减轻病人痛苦、提升管理效能的目标。

癌痛综合治疗的全程管理

在癌痛全程管理中，通过营养支持、心理支持、中医中药等疗法综合施治，能够优化镇痛效果，降低不良反应，提高病人的生活质量，延长生存期。

1.营养支持治疗

在癌痛全程管理的过程中，营养支持至关重要。对于癌痛病人，应建立规范化的筛-评-诊-治的临床营养治疗路径。营养诊断是营养治疗的前提，癌痛病人应遵循营养不良的三级诊断。一级诊断即营养风险筛查，其主要目标在于识别营养风险，常采用营养风险筛查2002(NRS2002)量表；二级诊断即营养评估，旨在于仅评估“营养”情况，常采用病人主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)；三级诊断为综合评价，涉及多个维度的分析，包括能耗水平、应激程度、炎症水平、代谢改变、免疫功能、器官功能、人体组成、精神/心理状况等。

综合评价还包括能量、蛋白质及微量营养素的供给量。

对于癌痛病人而言，疼痛的部位、类型、持续时间、所使用的镇痛药物，以及疼痛是否影响