临床常见症状问诊与评分.pdfVIP

第1节苍白、乏力

()病史

(1)起病诱因、病因：有无感冒、受凉、，有无服用某些药物等。

(2)症状的特点：苍白、乏力的特点(缓急、间歇性或持续性),苍白、乏力的程度，加重或缓

解因素。

(3)伴随症状：是否伴有头痛、头晕、心悸、肢体疼痛等。

2.诊疗经过：是否到过医院，做过哪些检查和治疗(血管超声),治疗经过及药疗评价(铁剂等)。

()其关史

2.与该病有关的其他病史：如自身免疫病如雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、肝肾疾病等。有无输血

史、手术史等，史等。

、

号题

【简要病史】女，32岁。苍白、乏力2日来诊。

【要求】请围绕以上简要病史，根据主诉展开询问患者病史及相关病史。

【时间】时间11分钟，分数15分。

号案

一、问诊内容15分

()病史

(1)起病诱因、病因：有无感冒、受凉、，有