长护险月度结算对账表(项目×人次×时长)
适用对象:财务/结算员|编制依据:长护险经办结算规程及《医疗保障基金使用监督管理条例》(2021年施行,以当地医保部门最新公告为准)
一、填表说明
1.本表用于定点护理机构与医保经办机构按月对账,按支付目录内项目分类汇总服务人次与时长,做到计划、服务记录、申报数据三账一致。
2.超出支付目录的服务项目必须单独列示(见第三部分超目录项目明细),严禁混入基金支付项目申报,否则按违规使用医保基金处理。
3.对账差异(拒付、扣减)须逐笔登记原因,形成拒付原因分析,供下月整改。
4.金额、单价等具体数字以当地医保部门当年支付标准和公告为准,本表所有
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