抗乙肝病毒核苷类药物比较专家讲座.pptVIP

背景介绍抗乙肝病毒核苷（酸）类药物结构、药代动力学比较抗乙肝病毒核苷（酸）类药物疗效及不良反应比较抗乙肝病毒核苷（酸）类药物耐药管理特殊人群治疗抗乙肝病毒治疗核苷（酸）类药物选择抗乙肝病毒核苷（酸）类药物小结抗乙肝病毒核苷类药物比较专家讲座第1页

背景介绍HBV感染是当前全球发病率和病死率均较高重要公共卫生问题。当前临床上治疗乙肝病毒药物主要有干扰素和核苷（酸)类抗乙肝病毒药品。干扰素类药品需要注射给药，不良反应显著，有很多绝对和相正确禁忌症。如不适合肝功效失代偿者。核苷（酸)类药品已成为各国指南推荐一线用药。经过反抗乙肝病毒核苷（酸)类药品疗效，不良反应，耐药问题比较，为临床应用时药品选择提供参考。抗乙肝病毒核苷类药物比较专家讲座第2页

一、结构分类嘧啶类拉米夫定嘌呤类（无环磷酸盐类)嘌呤类（L型核苷类)抗乙肝病毒核苷类药物比较专家讲座第3页

二、药代动力学比较LAMLdTADVETVTDFTAF体内活性成份拉米夫定三磷酸盐替比夫定三磷酸盐阿德福韦二磷酸恩替卡韦三磷酸盐替诺福韦双磷酸盐二磷酸替诺福韦达峰时间（h）11-40.58-40.5-1.51-20.48生物利用度（%）80-85——59——25——半衰期（h）5-71412151032代谢去除均不是CYP450酶系统底物，抑制剂或诱导剂，主要经过肾脏去除。CYP3A4抗乙肝病毒核苷类药物比