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免疫性血小板减少症严重出血急诊鉴别指南

一、病情评估与预检分诊

急诊接诊的核心在于将致命性出血从普通皮肤黏膜出血中剥离出来，并赋予最高级别的抢救资源，任何延误均可能导致不可逆的神经系统损伤或失血性休克。

1.1致命性出血快速识别（三要素）

急诊分诊护士及首诊医师必须在患者到达急诊后5分钟内完成以下三项关键评估，任一阳性即判定为疑似致命性出血。

?神经系统异常体征：突发剧烈头痛、喷射性呕吐、意识模糊、瞳孔不等大或肢体活动障碍。判定标准：格拉斯哥昏迷评分（GCS）15

?血流动力学失稳：心率110次/分，收缩压90mmHg，或较基础血压下降

?内脏活动性出血：呕血、黑便、