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职业卫生挥发性有机物现场采样知情同意书

一、文书性质与用途

本知情同意书是职业卫生技术服务机构（以下简称采样方）进入用人单位（以下简称被采样方）工作场所开展挥发性有机物（VOCs）现场采样前，必须履行的书面告知与确认程序。其法律与技术双重属性如下：

?法定依据：依据《中华人民共和国职业病防治法》第二十六条、《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》（GBZ159-2004）及《工作场所空气有毒物质测定》（GBZ/T160系列标准），采样方需在进入现场前向被采样方完整告知采样活动内容、潜在风险及双方权责。

?管理作用：该文书作为采样任务启动的前置门槛，未经签署不得进入采样环节。存根联由双方各自归档，保存期限不少于3年（职业卫生档案管理要求）。

核心告知义务：本同意书不是走过场签字，而是通过逐项确认，确保被采样方对以下四类信息完全知情：运维期间将发生什么、被采样方需要配合什么、现场存在何种安全风险、若发生损害如何定责。

二、采样目的与依据

2.1采样目的

本次采样旨在通过标准化方法测定工作场所空气中挥发性有机物（VOCs）的浓度水平，用于以下一项或多项用途（在签署前由采样方告知并勾选）：

?职业病危害因素定期检测（日常监测）；

?建设项目职业病危害评价（预评价、控制效果评价、现状评价）；

?超标复查或事故性应急监测；

?防护设施整改效果验证。

2.2适用的主要法