ZYYXHT 295-2012 中医眼科常见病诊疗指南 原发性开角型青光眼.docxVIP

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原发性开角型青光眼

1范围

本《指南》规定了原发性开角型青光眼的诊断、辨证和治疗。

本《指南》适用于原发性开角型青光眼的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

原发性开角型青光眼primaryopenangleglaucoma,POAG

原发性开角型青光眼是指以眼压升高、眼胀、视野逐渐缩小、视力下降，伴有典型的视盘凹陷和视神经萎缩为特征的疾病。属于中医“青盲”等范畴。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1病史

双眼患病，发病隐匿，进展极为缓慢。部分患者有家族史，有视物模糊、虹视、眼眶疼痛、眉弓疼痛、眼红眼胀等病史。

3.1.2临床症状

本病早期多无任何不适症状。病变进展时，可有轻度眼胀、视力疲劳、头痛等，休息及睡眠后缓解。晚期双眼视野严重受损，视力下降，或有眼胀头痛等，最终视力完全丧失。

3.1.3局部检查

裂隙灯显微镜：晚期角膜上皮可轻微水肿，瞳孔稍开大，对光反应迟钝。

眼底：视盘颜色苍白，凹陷大而深，视网膜血管移向鼻侧。

3.1.4其他检查

眼压：波动幅度大，多数眼压在22～40mmHg之间，眼压日曲线检查日差大于8mmHg者或双眼眼压差大于5mmHg时为病理性。

前房角镜：高眼压下前房角开放。

视野：早期表现有孤立的旁中心暗点、鼻侧阶梯状暗点(不超过水平子午线)或与生理盲点相连的弓形暗点；随着病