县级糖尿病视网膜病变筛查转诊中心建设与管理指南.docxVIP

县级糖尿病视网膜病变筛查转诊中心建设与管理指南.docx

县级糖尿病视网膜病变筛查转诊中心建设与管理指南

一、总则

规范县级筛查转诊中心建设是阻断糖尿病致盲的“最后一道防线”，其核心在于建立“基层初筛—县级确诊—转诊干预—长期随访”的闭环管理体系，确保患者在致盲前获得有效干预。

1.1建设目标

在县级综合医院或眼科专科医院建设标准化糖尿病视网膜病变（以下简称“糖网”）筛查转诊中心，对接县域医共体内的乡镇卫生院及社区卫生服务中心。中心需具备眼底图像远程判读、确诊评估、激光及抗VEGF治疗能力，实现县域内糖网患者“筛得出、转得进、治得好”。

1.2适用范围

本指南适用于县级公立综合医院、县级眼科专科医院的眼科及内分泌科，并作为县域医共体上级单位对基层医疗机构进行业务指导的标准依据。

1.3管理原则

?分级诊疗：基层负责视力检查与眼底照相初筛，县级中心负责确诊与干预，超出处置能力的重度患者向省级/市级三级医院转诊。

?闭环管理：每一次筛查阳性结果必须对应一次确诊动作，每一次治疗后必须录入随访计划。

?数据追溯：所有眼底图像、诊断结论、转诊流向必须在信息系统内留存至少15年。

二、组织架构与人员配置

中心的运转效率取决于跨科室协作机制，而非单一科室的独立作战。必须打破眼科与内分泌科的科室壁垒，建立实体化运作的专病管理小组。

2.1组织架构

设立“糖网筛查转诊中心工作小组”，由分管医疗的副院长担任组长。