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医养结合服务实施方案

一、编制目的与适用范围

医养结合的核心矛盾在于：养老机构「养得起、医不了」，医疗机构「治得了、养不长」，老年人在两条体系之间反复转院、信息断裂、风险无人兜底。本方案要解决的就是这个断裂带——在同一套组织、流程和责任体系内，让入住老人的医疗需求、护理需求、生活需求由一个团队闭环负责。

?适用对象：本院全部入住老人（含自理、半自理、失能、失智四类），以及在院内设置的医务室、护理站及合作的周边医疗机构。

?执行依据：《中华人民共和国老年人权益保障法》、《医养结合机构服务指南（试行）》（国家卫生健康委、民政部）、当地医养结合试点相关政策文件。

?读者与用途：院长及分管负责人据此审批资源投入；医护与护理员据此执行日常操作；家属据此了解服务边界；上级检查据此追溯责任。

二、组织架构与职责分工

医养结合不是「医院科室+养老院」的简单叠加，而是把医疗决策权、护理执行权、生活保障权明确落到具体岗位，避免出现「医生以为护理员看着、护理员以为医生管着」的责任真空。

2.1医养结合工作领导小组

?组长：院长（对全部医养结合服务质量负总责）

?副组长：分管医疗副院长、分管护理副院长

?成员：医务科负责人、护理部负责人、后勤保障负责人、合作医院派驻联络医师

?运作机制：每月第一周周三召开例会，议题固定为三项——上月不良事件复盘、本月风险评估汇总、下月重点老人名单调整；