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儿科护理持续改进方案（2026最新版）

第一章总则

一、方案编制依据

本方案严格参照《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《护士条例》（国务院令第517号）、WS/T510-2016《儿科护理服务规范》、GB/T30976-2014《医院质量管理体系要求》、《医疗机构患儿安全目标（2024版）》相关要求编制，所有指标设置均符合国内儿科临床护理的现行监管标准。

1.适用范围

本方案适用于各级各类医疗机构的儿科门急诊、普通儿科病房、新生儿普通病房、儿童重症监护室（PICU）、新生儿重症监护室（NICU）的所有护理岗位，覆盖从患儿挂号就诊到出院后随访的全流程护理服务环节。

2.实施周期

本方案总实施周期为36个月，每12个月设置1个阶段考核节点，每3个月开展1次过程性复盘调整，所有改进举措的落地进度均设置明确的时间节点，无模糊性执行要求。

二、核心执行原则

1.患儿安全优先原则

所有护理操作、流程调整均以患儿生命安全为第一前提，任何可能增加患儿痛苦、提升安全风险的改进举措均不得直接落地，需经过不少于30例小范围试点验证安全后再全面推广。

2.数据驱动改进原则

所有质量判定均以可追溯的客观护理数据为依据，不依赖主观评价结论，所有护理质量相关数据均需留存纸质或电子记录，保存期限不少于30年。

3.全员参与原则

所有儿科护理人员均需纳入改进体系，不存在特殊岗位、高年资人员