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慢性肾脏病营养治疗专家共识（2026版）

一、共识制定背景与适用范围

慢性肾脏病（CKD）营养治疗是延缓疾病进展、减少并发症、降低全因死亡率的核心非药物干预手段，其循证证据等级与一线药物治疗等同，但2024年全国肾内科质控中心数据显示，国内CKD患者营养治疗规范执行率不足30%，因营养管理不当导致的透析前营养不良发生率高达42%。本共识参考《中华人民共和国国民营养计划（2017-2030年）》、2025年KDIGOCKD营养管理临床实践指南、国内12项CKD营养队列研究数据，由肾内科、临床营养科、慢病管理领域专家共同制定，旨在为临床提供可直接落地、可量化执行的营养治疗规范。本共识适用于18岁及以上成人CKD1-5期（含维持性血液透析、腹膜透析、肾移植术后6个月以上稳定期）患者；不适用于急性肾损伤、妊娠合并CKD、18岁以下儿童CKD患者（此类人群需参照专项指南）。

二、营养治疗启动前的标准化评估

精准评估是营养治疗的前提，未完成系统性评估即开具营养处方的临床决策失误率超过40%，所有CKD患者首次就诊时必须完成全套营养基线评估，无评估记录不得出具营养处方。

2.1评估内容与量化指标

?营养风险筛查：必须采用「NRS2002营养风险筛查+CKD专用营养不良炎症评分（MIS）」联合评估，NRS2002≥3分或MIS6分即判定存在营养风险，需启动针对性营养干预。

?人体测量：由经