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成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南（2023版）

一、适用范围与制定依据

本指南是国内成人OSA诊疗领域首个统一多学科操作标准，所有条款均基于2018-2023年国内临床循证证据制定，无商业利益关联，各级各类开展OSA诊疗的医疗机构必须参照执行。

1.适用人群：18周岁及以上确诊或疑似阻塞性睡眠呼吸暂停（以下简称OSA）患者；本指南不适用于中枢性睡眠呼吸暂停综合征、儿童OSA、单纯鼾症无呼吸事件人群。

2.制定依据：引用规范包括《中华人民共和国执业医师法》《睡眠呼吸暂停多学科诊疗专家共识（2018）》《中国成人肥胖症防治专家共识（2022）》《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和外科治疗指南（2009）》，所有推荐条款的循证等级分为3级：A级（基于大样本随机对照研究）、B级（基于队列研究/病例对照研究）、C级（基于专家共识/临床经验）。

二、核心定义与疾病分级

统一的诊断术语与分级阈值是跨科室检查结果互认、治疗方案可对比的基础，任何科室不得自行调整呼吸事件判定、疾病分级的核心参数。

1.核心术语定义

?呼吸暂停：睡眠过程中口鼻气流较基线下降≥90%，持续时间≥10秒

?低通气：睡眠过程中口鼻气流较基线下降≥30%，持续时间≥10秒，同时伴血氧饱和度下降≥3%或脑电微觉醒

?呼吸暂停低通气指数（AHI）：每小时睡眠内呼吸暂停与低通气的发作总次数

2.疾病分级标准

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