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- 2026-10-18 发布于福建
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;;;背景与重要性;协会介绍;指南发展过程;;诊断标准与分类;ASCVD风险分层;核心治疗目标;;一级预防措施;;;家族性高胆固醇血症(FH)
早期诊断与治疗:采用DutchLipidClinic标准筛查,儿童期即启动他汀治疗(如8岁起),成人需将LDL-C降至100mg/dL,常需三联药物(他汀+依折麦布+PCSK9抑制剂)。
基因检测与家族筛查:确诊患者及其一级亲属应进行LDLR、APOB等基因检测,每1-2年监测主动脉瓣狭窄及早发CAD迹象。
老年患者(75岁)
个体化风险评估:需权衡预期寿命与治疗获益,衰弱老年人可放宽LDL-C目标(如100mg/dL),避免过度治疗导致的跌倒或认知障碍风险。
药物选择优化:优先选用低相互作用风险的普伐他汀或匹伐他汀,避免吉非罗齐与他汀联用以减少横纹肌溶解风险。;;;;;;;;;;指南强调使用经验证的工具(如ACC/AHA风险计算器)对成人进行ASCVD风险评估,作为一级预防中药物治疗决策的基础,尤其关注高风险人群的早期干预。;;;
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